📚🩺سزارین یا CS یا Cesarean Section

⭕️ اقدامات قبل جراحی :
معاینه فیزیکی بیمار، اندازی گیری لگن، مانیتورینگ جنین و مادر حین زایمان
⭕️ مصرفی ها : پک سزارین، پوآر، کلمپ های بندناف، ساکشن، ظرف نمونه گیری از خون بند ناف ، ست ابزار CS ، تخت گرم کننده جنین ، لوله ساکشن با سر ساکشن یانکووِر
⭕️ پوزیشن : سوپاین
⭕️ بی حسی : اسپاینال یا اپی دورال
(در موارد اورژانسی بیهوشی عمومی)
⭕️ پرپ : شکمی
⭕️ درپ : لاپاروتومی
این جراحی به سرعت انجام می شود و فرد اسکراب باید باید کاملا حرفه ای باشد
⭕️ برش پوستی رایج : میدلاین یا فاننشتین (با تیغ شماره 10) قبل تیغ زدن سطح بی حسی و بی دردی توسط جراح چک می شود.
⭕️ برش فاشیا (با تیغ شماره 10 ابتدا خط انداخته و سپس با قیچی مایو به طرفین امتداد میدهند) معمولا از رترکتور Goulet یا U.S Army استفاده می گردد.
⭕️ جداسازی فاشیای خلفی به طور طولی از عضله رکتوم (برش آپونوروز از نزدیک ناف تا نزدیک سمفیز پوبیس) قبل از قیچی مایو (شارپ دایسکشن)، فاشیا را با دو عدد کلمپ کوخر بالا می آورند.
⭕️ برش طولی پریتوئن به اندازه فاشیا توسط قیچی پریتوئن
⭕️ لمس رحم و بررسی دقیق موقعیت جنین
⭕️ برش رحم به صورت عرضی در سگمان تحتانی آن (برای جدا کردن رحم از مثانه قبل از برش رترکتور مثانه را قرار میدهیم)
⭕️ کیسه آمنیون ممکن است برش داده شود یا نشود ( ساکشن آماده باشد )
⭕️ خارج کردن جنین ( دست جراح وارد رحم می شود و کمک جراح با فشار (Fundal Pressure) به بخش فوقانی جنین را خارج میکنند)
⭕️ سواخ های بینی و دهان جنین فورا ساکشن می شوند
⭕️ کلمپ بند ناف و برش بین کلمپ ها ( با قیچی مایو یا قیچی بانداژ لیستر)
⭕️ تحویل نوزاد به پرستار نوزادان یا ماما
⭕️ خارج کردن جفت (پلاسنتا)
⭕️ تمیز کردن سطح داخلی رحم با لنگاز مرطوب (برای القای هموستاز رحم گاهی اکسی توسین مستقیما به رحم تزریق میشود)
⭕️ بستن رحم در دو لایه (قبل از زدن اولین بخیه تقاضای شمارش گاز صادر می شود)
شمارش گاز در چهار مرحله: ۱) قبل از زدن انسیزیون پوستی ۲) قبل از بستن رحم ۳) قبل از بستن حفره شکمی ۴) قبل از بستن پوست
⭕️ بررسی جای جای حفره شکمی از جهت خونریزی و وجود گاز
⭕️ بستن دیواره شکم و پوست (بخیه زیرجلدی از نظر زیبایی زنانه برای پوست مناسب تر است)
⭕️ زخم پانسمان و ناحیه واژن تمیز و توسط پد پرینئال پوشانده شود.
⭕️ پس از جراحی :
خروج لخته خون از واژن طبیعی است و مربوط به داخل رحم می باشد
تا جای ممکن برای حفاظت از زخم سرفه نشود
بعد از یک یا دو روز بیمار ترخیص میشود و پس از 8-6 هفته به فعالیت طبیعی بر میگردد

#جراحی #تکنولوژی_اتاق_عمل
#سزارین #زایمان_سزارین
#دانشجو #اتاق_عمل
#دانشگاه_آزاد_اسلامی_اصفهان